走出训练伤口的护理误区

原标题：走出训练伤口的护理误区 姜 晨绘 “医生，我在障碍训练时不小心摔破了膝盖，用双氧水消毒后，还撒了头孢消炎，怎么不见好？”近日，第901医院伤口门诊护师徐媛媛在接诊时发现，一些战友在野营驻训期间，因对小伤口处理不及时或护理不当，引发了局部发炎、红肿等现象。 经耐心询问，徐护师得知这些战友对小伤口不够重视，且缺乏护理常识和处置经验。有的战友认为，不小心擦伤、划伤后，只要伤口不深、出血不多就不用在意；还有的战友认为，吃抗生素、打点滴有助于消炎止痛、愈合伤口。小伤口也会造成大隐患，伤口护理不当容易使伤口感染发炎。结合临床治疗经验，徐护师总结了官兵处理伤口的常见误区，并给出正确的处理方法。 滥用红药水和紫药水。红药水是含有汞的有机化合物，紫药水是甲紫溶液。这两种药水既对人体有毒且抑菌作用弱，不宜用于黏膜或开放性伤口清理。训练和运动中造成的表浅伤口，只需适当清洁、贴上敷贴，就能很快愈合。 滥用双氧水。双氧水利用氧化作用分解腐肉组织，可抑制、杀灭厌氧菌，一般用于感染伤口的清创。如果用双氧水冲洗新鲜伤口，其泡沫作用会使大量组织碎屑附着于伤口表面，并结痂，阻碍新生皮肤和细胞生长，影响伤口愈合。 伤口环境过于干燥。有的官兵认为保持伤口干燥利于结痂，伤口就好得快。其实，研究表明湿性环境利于新生皮肤生长，既能减轻疼痛、促进愈合，又不易留下明显疤痕。而且，湿性环境中伤口愈合速度是干性环境的两倍。需要注意的是，湿性环境指的是伤口局部湿润、不结痂，不是指潮湿的环境，千万不可把伤口浸在水或其他液体中。 过度使用抗生素。若伤口引起全身性感染，如发烧，可适当使用抗生素，否则不需要口服、静脉或肌注抗生素，更不可局部撒抗生素粉末。撒抗生素粉末易引发菌群失调、增加肌体局部的耐药性，也容易在涂撒过程中沾染细菌，使伤口感染。 反复涂抹药剂。有的官兵出现伤口后，会涂抹百多邦等局部外用抗生素。此类药膏适用于不深的感染伤口，需将伤口清洗干净后再局部涂抹，并用无菌敷料覆盖。如果敞开伤口，并反复涂抹此类膏剂，容易沾染灰尘、毛屑等异物，污染伤口，加重感染。 伤口的种类不同，处理方法也不相同。训练中常见的刮伤与擦伤是皮肤与粗糙的表面磨擦造成的表浅伤口，一般会缓慢地渗血，但深层组织仍是完整的，可以用清水或生理盐水冲洗伤口，涂抹抗生素药膏并以无菌纱布覆盖。面积大或深时，则应找医护人员处理。裂伤或割伤由尖锐物体造成，伤口涉及全层皮肤及皮下脂肪层，甚至更深的组织，出血明显。如果伤口较浅，可在止血后以优碘消毒，并以纱布包扎；若伤口深度在1厘米以上，或到了脂肪层或肌肉层，则要找医生缝合并治疗。烧烫伤轻度时，可用清水冲洗，以减轻疼痛。 减少伤口损害最重要的是止血和清洗。野营驻训时，建议以班为单位准备无菌纱布、绷带、无菌棉球、胶布、优碘药水、抗生素药膏、生理盐水、无菌手套和防水创可贴等药品，以备不时之需。一般性伤口可用清洁的纱布压迫10分钟止血，并及时用清水或生理盐水冲洗伤口，去除沙粒、碎片等污物。如果出现伤口出血量多、压迫10分钟后仍出血、伤口内的异物无法自行清除、受伤两天后伤口仍红肿或有分泌物、影响到手(指)或足(趾)的动作、大面积或深层的烧烫伤、人或动物的咬伤等情况，需立即就医，寻求医护人员的帮助。（■郝东红 洪 宏）